更年期会“发福”吗
在更年期门诊，常常有人这样问：我这一年多来，饭没多吃，觉没多睡，体重却增加了好几斤。更年期真的会发胖吗?
是啊，现实生活中我们也经常遇到更年期发福的同事、亲友。她们抱怨体重增长，腰围尤其增粗。哪位女性不愿自己保持苗条的身材、轻盈的步履?此时的“发福”令人苦恼。
据调查，约60%的绝经后妇女处于肥胖状态。妇女绝经后比绝经前平均增重约2、5千克，而且腰围／臀围比例明显增加。也就是说，女性在历经绝经期这一生理过程中，身体的中段可能蓄积下约2、5千克的重量，而增加的这些重量绝大部分是脂肪。我们知道，中央性的脂肪积累，会增加患糖尿病和心脏病的危险。所以妇女绝经后“发福”，对健康而言可能并非好消息。
为什么处在更年期的妇女在饮食、起居没有太大变化的情况下，体重却增加?而且很多这个年龄段的妇女还特别注意节制饮食。问题的答案是，妇女在绝经后体内的能量代谢率下降，也就是说虽然吃进去的食物并没有增加，但消耗掉的能量却比以往减少，致使能量蓄积，自然脂肪也就堆积了。
科学研究发现，妇女绝经后的能量代谢下降主要体现在静止代谢率的明显下降。而静止代谢是每日能量消耗的最主要部分，约占60%~70%。一旦静止代谢率略有下降，能量消耗便明显减少，可发生脂肪堆积。调查发现，妇女在48岁以前静止代谢率并不随年龄变化，48岁以后每10年下降4%~5%。另有研究表明，绝经是影响静止代谢率的独立因素，可以推算，妇女会在50岁前后，体内储存下3~4千克的脂肪。
为什么并不是每一个妇女绝经后都发胖呢?这当然与遗传因素分不开，但神经、内分泌系统的巨大变化也起到不可忽视的作用。妇女更年期时，卵巢功能下降，体内缺乏雌激素，使她们情绪低落，闷闷不乐，对许多事情丧失兴趣，更不用说主动锻炼身体了；而一些决定食欲的神经肤类物质此时却增多了，让她们胃口大开。处在这个阶段，有些人注意了合理膳食，有意调整心态，如多外出、多交友，努力使自己平稳地渡过更年期，也许体重改变就不那么明显；而有些人，则对自己的懒动好食听之任之，难免不发福；更有极少数的人，由于更年期症状重，情绪极为低落，整夜难眠，加之还得应付日常工作和生活，体重会明显下降。
国内外研究结果均表明，更年期激素替代治疗不会导致“发福”。那么，为什么约有50%的更年期妇女接受这一治疗后体重有所增加呢?在刚开始治疗的1~2年内，由于轻度水肿，少数人的体重会增加约1~2千克。但随着用药时间的延长，水肿逐渐消退，体重会恢复如前。一些更年期妇女，在治疗之后更年期症状明显改善，吃得香、睡得着、想得开，但却忘了节制饮食和加强锻炼，自然就会“发福”。
肥胖是困扰众多绝经后妇女的重点问题之一。为了提高老年期的生活质量，广大的中老年妇女应始终注意采取合理的饮食结构，适当锻炼，定期体检，适当接受激素替代治疗，使生命之树常青。
文/白文佩