新年几项新政策开始实施
医保处方:将分为四色
从2005年1月1日起,北京市劳动和社会保障局将对全市医疗保险专用处方进行调整,北京市医院执行的处方颜色是:麻醉处方为淡红色;急诊处方为淡黄色;儿科处方为淡绿色;普通处方为白色。北京市医疗保险参保人员就医时应使用白色处方。
个人支付医保比例下调5%
按照北京市劳动和社会保障局发布的《调整基本医疗保险有关政策的通知》,从1月1日起,本市基本医疗保险统筹基金的封顶线从目前的每年5万元涨到7万元。对起付线不做调整,维持原有的1300元标准。
根据《通知》,基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分,医保统筹基金支付比例较原来提高5%,相应的个人支付费用就减少了5%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
根据测算,这一调整的结果使得本市医保参保人员在起付线至1万元的部分最高可以少负担435元。每年本市在此范围内的住院病人达到30万人,这一政策是对所有住院病人实行的普惠制。同时,已经在京参保的农民工也将因此受惠。
骗取医保金者最高罚1000元
北京市劳动和社会保障局发布的《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范(试行)》明确指出,从1月1日起,被参保人员、用人单位、定点医疗机构骗取的医保费用将被劳动保障部门追回,而医保费用中应支未支的部分将得到补支。
另据了解,《北京市医疗保险规定》规定:对于个人骗取医疗保险金的,由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。对违规的定点医疗机构可由劳动保障行政部门处以5000元以上20000元以下的罚款。
医疗纠纷保险公司理赔
从1月1日起,本市将在所有国有非营利性医疗机构中全面推行医疗责任保险。今后发生医疗纠纷后,医患双方不必“私了”,保险公司将负责调解理赔。此次推行的医疗责任保险不局限于医疗事故。如果医疗机构及其医务人员在诊疗护理中因过失造成患者人身损害,即使构不成医疗事故,保险公司也承担赔偿责任。
工伤险:覆盖面积又扩大
从2005年1月1日起,北京市将进一步扩大工伤保险的覆盖面,将“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害”的情况延伸到“因从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”的情况。
疫情:传染病报告卡启用
自2005年1月1日起,全国启用新修订的传染病报告卡,所有疫情内容须按规定格式通过网络直报。
从2005年1月1日起,北京市劳动和社会保障局将对全市医疗保险专用处方进行调整,北京市医院执行的处方颜色是:麻醉处方为淡红色;急诊处方为淡黄色;儿科处方为淡绿色;普通处方为白色。北京市医疗保险参保人员就医时应使用白色处方。
个人支付医保比例下调5%
按照北京市劳动和社会保障局发布的《调整基本医疗保险有关政策的通知》,从1月1日起,本市基本医疗保险统筹基金的封顶线从目前的每年5万元涨到7万元。对起付线不做调整,维持原有的1300元标准。
根据《通知》,基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分,医保统筹基金支付比例较原来提高5%,相应的个人支付费用就减少了5%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
根据测算,这一调整的结果使得本市医保参保人员在起付线至1万元的部分最高可以少负担435元。每年本市在此范围内的住院病人达到30万人,这一政策是对所有住院病人实行的普惠制。同时,已经在京参保的农民工也将因此受惠。
骗取医保金者最高罚1000元
北京市劳动和社会保障局发布的《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范(试行)》明确指出,从1月1日起,被参保人员、用人单位、定点医疗机构骗取的医保费用将被劳动保障部门追回,而医保费用中应支未支的部分将得到补支。
另据了解,《北京市医疗保险规定》规定:对于个人骗取医疗保险金的,由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。对违规的定点医疗机构可由劳动保障行政部门处以5000元以上20000元以下的罚款。
医疗纠纷保险公司理赔
从1月1日起,本市将在所有国有非营利性医疗机构中全面推行医疗责任保险。今后发生医疗纠纷后,医患双方不必“私了”,保险公司将负责调解理赔。此次推行的医疗责任保险不局限于医疗事故。如果医疗机构及其医务人员在诊疗护理中因过失造成患者人身损害,即使构不成医疗事故,保险公司也承担赔偿责任。
工伤险:覆盖面积又扩大
从2005年1月1日起,北京市将进一步扩大工伤保险的覆盖面,将“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害”的情况延伸到“因从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”的情况。
疫情:传染病报告卡启用
自2005年1月1日起,全国启用新修订的传染病报告卡,所有疫情内容须按规定格式通过网络直报。