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在深劳务工每月保费20元即可享医保

备受关注的深圳劳务工统筹医疗改革方案(本报去年12月7日、16日、23日曾作跟踪报道),昨日(5日)在劳动和社会保障局(深圳)进行了最后一次的专家论证,今天上午将提交深圳市政府常务会议审议。
    
     劳动和社会保障局有关负责人表示,目前已经做好了新方案实施的所有准备工作。不出意外的话,从今日起布吉、龙岗、龙华、沙井四个试点街道办事处辖区内的劳务工就可以享受到“低缴费,高覆盖”的医疗保险制度。
    
     月平均医疗花费为25.2元
    
     几乎所有专家的意见都倾向于企业缴交13元,个人缴交7元共计20元的一号方案。但是有专家质疑,20元、15元、10元三种方案缴费标准确定的依据是什么?
    
     劳动和社会保障局有关负责人介绍说,20元缴交标准的确定依据是深圳实际的医疗消费水平。根据统计,2003年参加住院医疗保险的劳务工的人均住院费用是每月10.57元;社会人群年均门诊次数是3.2次,人均门诊费用在社康中心是36元,在镇级医院是97元。假定劳务工年均2.2次在社康中心门诊就诊,1次在镇级医院门诊就诊,人均门诊费用需约14.7元。因此,劳务工门诊加住院的平均总花费是25.2元。
    
     该负责人表示,通过加大监管力度和加强对用药的控制,因此起步略低于上述水平的20元缴费标准,与实际消费大致相符。
    
     体检收费将在50元以下
    
     按照国家有关法规,社保不同于商业保险,不能进行参保体检。但是布吉医院代表提出,目前深圳劳务工中以务工为名享受慢性病医保的情况越来越多:“如果内地一些得了白血病、尿毒症的人都跑来,随便找个企业挂名就用本来就捉襟见肘的医保基金养病,对其他参加医保的劳务工无疑是不公平的。”
    
     为防止带病参保的情况,避免基金出现重大赤字,与会专家经过讨论,决定还是在方案中增加设立体检“门槛”的相关条文,筛除慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、糖尿病等重大慢性疾病。而体检将只包括一些最基本的项目,费用将控制在50元以下。
    
     不拟设立个人账户
    
     来自深圳综合开发研究院的专家提出,户籍市民的医疗保险都设立有个人账户,如果户口转出深圳,账户中的余额还可以退还。而劳务工的流动性更大,为什么不在劳务工医保的方案中也设立个人账户?
    
     对此,劳动和社会保障局有关负责人表示,为了达到“低缴费,高覆盖”的目标,医保基金已经非常紧张,如果再设立个人账户,人为限制基金的流动,将不能起到共济医疗的作用。而且即使缴费金额最高的一号方案,用于门诊部分的钱每人每月也才10元,设立个人账户的意义不大。因此经过综合考虑,将不在劳务工统筹医疗改革方案中设立个人账户。



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