职工工资20年涨20倍医药费却涨了200倍
百姓看病贵的的结论再一次得到了证实。近日，卫生部公布了这一令人沉重的消息，近八年来，人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于人均收入增长幅度。上周，江苏省统计局也发布了类似的消息。
药费上涨超过工资上涨
近日，卫生部公布的消息表明，5年内，全国医院的人均门诊费用年增长率为8.2%，人均住院费用年增长率为7.8%。其中门诊检查费涨幅高达10%。综合医院人均住院费中，药品费用年均增长6.4%、检查治疗费年均增长13.2%。还有资料表明，20年来职工工资提高了10至20倍，但医药费用上涨的幅度却达到了100至200倍。医药卫生开销已成为继家庭食物、教育支出之后的第三大消费。医药费用居高不下的直接后果是48.9%的居民生了病不去医院看病，29.6%的患者该住院却未住院治疗。上周，江苏省统计局也发布了消息，2004年药品价格比2003年降低6.5%，医疗服务价格上涨1.4%，但服务价格的涨幅几乎将药价的降幅抵消怠尽，市民仍然难以享受到药价下降的实惠。
垄断背后的高成本
“从去年开始，各种医用原料的都在统统涨价。我们不涨难以保持医院正常业务的开展。”南京市某三甲医院院长如是回答了记者的提问。由于成本增加，价格随之水涨船高，这本无可厚非。但是记者采访时相关人士认为，如果简单认为医疗成本高了，就把损失转嫁到患者身上，如此做法很难让人信服。医疗成本之高，形成的原因是多方面的。最为明显的就是现行的医院药品、器械招标体系。几乎成了众矢之的，参加招标的药厂、医药公司说给企业带来了比以前更大的负担；要求招标的医院中也传出消息：招标前后药房里药品的种类和价格并没有发生想象的那么大；而沟通两者的中介公司也在叫苦：组织招标没赚到钱。还有人坦言医院有相当一部分药品、器械在采购中根本就没有通过公开招标，而且在患者使用时都是价格不菲，这些都无形中就加大了医院的成本。有位医院的老院长直接痛斥医院内机构臃肿问题，他指出，很多“老牌”公立医院中，科室设置应有尽有，人浮于事，这样势必会加大医疗成本；也有一些医院内部管理混乱，科室所需要的材料浪费惊人；还有一些医疗机构高层管理人员是从临床中“提拔”上来的，这部分人尽管医疗业务能力强，但成本管理方面却很难做到“精打细算”。有经济学家指出，江苏乃至国内的“价格与成本严重背离”现象非常严重，这与时下百姓就医的实际承受能力背道而驰。
引入竞争根治“痼疾”
“看病难、看病贵”只是医疗体制矛盾暴露出来的表象。医药经济学家、中国药科大学顾海教授指出，目前重要的是解决医疗资源紧缺、药品市场不健全，及提高百姓的保障等深层次的问题。在控制医药价格上涨方面，可以从规范药品招投标管理、从严处理拿回扣的医务人员、降低医药价格等入手，但这只是治标之策。治本之策就是尽快实行医药分家，让医院和医生真正凭本事吃饭，而不再以垄断医药市场生存。目前，真正治本的解决之途一是加快“公立医院产权改革”，同时积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业。以此，引导民间资本和境外资本参与医疗服务业，让更多的竞争来打破目前被公立医院完全垄断的市场。顾海还认为，在医院改革的同时，还应该包括医疗保险、药品、医疗器材、公共卫生等，需要综合考虑。